Láser helio-neón combinado con clorhexidina al 0, 2 por ciento. Efectos clínicos y microbiológicos en el tratamiento de la gingivitis crónica / Helium-neon laser combined with 0.2 per cent chlorhexidine. Clinical and microbiological effects in the treatment of chronic gingivitis

La gingivitis crónica constituye una de las formas más frecuentes de enfermedad periodontal, caracterizada por la inflamación crónica de la encías, tumefacción, enrojecimiento y sangramiento. Su principal factor de riesgo lo constituye la microbiota del surco gingival, que resulta necesario, pero no suficiente para desencadenarla. Se realizó un ensayo clínico-terapéutico fase II, controlado, aleatorizado y a simple ciegas, para evaluar los efectos clínicos y microbiológicos del tratamiento combinado de la radiación láser helio-neón (He-Ne) con la clorhexidina al 0,2 por ciento. Todos los pacientes recibieron tratamiento inicial; al mes de finalizado este, se distribuyeron aleatoriamente en 2 grupos: un grupo estudio que recibió la combinación láser-neón y clorhexidina al 0,2 por ciento y otro grupo control que solo recibió clorhexidina al 0,2 por ciento. Se realizó una evaluación a los 15, 30 y 45 días, con criterios de eficacia clínicos y microbiológicos. Los resultados clínicos fueron satisfactorios en el grupo estudio con predominio de los morfotipos I, caracterizados por cocos gramnegativos y positivos, compatibles con un periodonto sano. Los eventos adversos detectados con esta terapéutica fueron mínimos, todos relacionados con la somnolencia(AU)

Chronic gingivitis is one of the most common periodontal diseases that is characterized by chronic inflammation, tumefaction, redness and bleeding. The main risk factor is gingival sulcus microbiota that is essential but not enough to unleash it. A phase II controlled randomized blind clinical/therapeutical assay was conducted to evaluate the clinical and microbiological effects of the combined treatment based on helium-neon laser (He-Ne) with 0.2 per cent chlorhexidine. All the patients were initially treated; after a month, they were randomly distributed into two groups, that is, the study group received a helium-neon laser plus 0.2 per cent chlorhexidine combination and the control group was treated with 0.2 per cent chlorhexidine only. They were evaluated at 15th, 30th and 45th days by using clinical and microbiological efficacy criteria. The clinical results were satisfactory in the study group where morphotypes I, characterized by Gram-negative and Gram-positive cocci and compatible with a healthy periodontium, prevailed . Adverse events were minimal, all of them related to somnolence(AU)

Influence of He-Ne laser therapy on the dynamics of wound healing in mice treated with anti-inflammatory drugs

We determined the effects of helium-neon (He-Ne) laser irradiation on wound healing dynamics in mice treated with steroidal and non-steroidal anti-inflammatory agents. Male albino mice, 28-32 g, were randomized into 6 groups of 6 animals each: control (C), He-Ne laser (L), dexamethasone (D), D + L, celecoxib (X), and X + L. D and X were injected im at doses of 5 and 22 mg/kg, respectively, 24 h before the experiment. A 1-cm long surgical wound was made with a scalpel on the abdomens of the mice. Animals from groups L, D + L and X + L were exposed to 4 J (cm²)-1 day-1 of He-Ne laser for 12 s and were sacrificed on days 1, 2, or 3 after the procedure, when skin samples were taken for histological examination. A significant increase of collagen synthesis was observed in group L compared with C (168 ± 20 vs 63 ± 8 mm²). The basal cellularity values on day 1 were: C = 763 ± 47, L = 1116 ± 85, D = 376 ± 24, D + L = 698 ± 31, X = 453 ± 29, X + L = 639 ± 32 U/mm². These data show that application of L increases while D and X decrease the inflammatory cellularity compared with C. They also show that L restores the diminished cellularity induced by the anti-inflammatory drugs. We suggest that He-Ne laser promotes collagen formation and restores the baseline cellularity after pharmacological inhibition, indicating new perspectives for laser therapy aiming to increase the healing process when anti-inflammatory drugs are used.

Reducción del tiempo de cicatrización por medio de laser de helio-neón. Modelo experimental en conejos / Reduction in wound healing by treatening wounds by helius-neon laser. An experimental model in rabbits

El objetivo del trabajo fue determinar las condiciones óptimas para una aceleración de la cicatrización en piel de conejos mediante el tratamiento de la herida con laser de helio-neón HeNe (632.8 nm). Para este fin se usaron dos grupos de 5 conejos cada uno, en uno se aplicó el tratamiento con laser y el otro sirvió de control. A los animales se les realizó un resección de piel de 2 x 5 cm. El grupo experimental se irradió con laser helio-neón con una potencia de 0.1 mW a una distancia aproximada de 3 cm, con un barrido en toda la herida, por un lapso de 5 min/día. Se tomó biopsia después de las 24 horas al primer conejo, posteriormente, cada 24 horas se tomó un conejo distinto y se realizó el análisis histológico. En el grupo experimental se observó un aumento en la actividad de los procesos de reparación, en comparación con el grupo control, como fue la proliferación de fibroblastos y el incremento en la fibras de colágena que sellaron la herida a partir del cuarto día. En las condiciones antes mencionadas se redujo el tiempo de cicatrización, por lo menos en un 40 por ciento comparado con el grupo control

Utilizaçäo da mistura hélio-oxigênio: uma revisäo / Use of helium-oxygen misture: a review

A utilizaçao da mistura de gás na qual o nitrogênio é substituído pelo hélio representa uma nova terapêutica no tratamento de pacientes com patologias que apresentam aumento da resistência de vias aéreas. Uma mistura de 80 por cento de hélio e 20 por cento de oxigênio tem propriedades físicas que aumentam o fluxo de ar e diminuem a resistência na via aérea quando utilizada como uma fraçao do gás inspirado. Nesse artigo de revisao nós discutimos a utilizaçao do heliox em crianças com várias alteraçoes respiratórias (obstruçao de vias aéreas superiores, síndrome do desconforto respiratório agudo, asma aguda, fibrose cística e nos pós-operatório de cirurgia cardíaca). Concluímos que o heliox representa no momento uma terapêutica adicional benéfica em relaçao a terapêutica convencional nas crianças criticamente enfermas com falência respiratória do tipo obstrutivo, podendo evitar a utilizaçao de ventilaçao pulmonar mecânica e portanto diminuindo a morbidade. Entretanto, sao necessárias maiores investigaçoes com utilizaçao de heliox nos pacientes pediátricos.

Cirugía laparoscópica: técnica operatoria sin pneumoperitoneo / Laparoscopic surgery: operative technique without pneumoperitoneum

Se presenta la experiencia en 123 pacientes, en quienes se efectuaron colecistostomía, herniorrafias o apendicectomía por vía laparoscópica, sin utilizar pneumoperitoneo. Esta nueva técnica es posible con el instrumento mecánico que hemos denominado Elevador Parietal de Speranza que produce la separación de la pared abdominal, obteniendo una adecuada cavidad de trabajo. Los hechos más relevantes observados fueron la ausencia de morbi-mortalidad producida por el sistema de insuflación con gas y la simpleza y facilidad de numerosas maniobras quirúrgicas. Se consiguen importantes ventajas al evitar la utilización de pneumoperitoneo: 1) se suprimen los trócares con válvulas; 2) no se utilizan los reductores de calibre; 3) aspiración intraabdominal contínua; 4) libre escape de humo fuera del abdomen; 5) colocación paralela de 2 instrumentos de menor calibre por trócar de mayor diámetro; 6) la ejecución de maniobras extracorpóreas están notoriamente simplificadas; 7) posibilita la realización de mini-laparotomías en forma simultánea; 8) menores costos de instrumental y equipamiento; 9) permite utilizar pinzas, tijeras, etc., de diseño no laparoscópico. Los pacientes fueron dados de alta dentro de las 24 horas, siendo el dolor pos-operatorio menor que con la técnica tradicional. No se produjo morbilidad ni mortalidad por la aplicación de la nueva técnica. El objetivo de este trabajo, es comunicar nuestra experiencia y hacer conocer el método con un video que documenta el procedimiento

Láser y artritis reumatoide / Laser and rheumatoid arthritis

Se estudiaron 40 pacientes de uno y otro sexos con artritis reumatoide, toma articular y vírgenes de tratamiento, diagnosticados en el Instituto de Reumatología. Se aplicó laserterapia combinada helio-neón e infrarrojo en barrido y focal en 2 ciclos de 20 sesiones cada uno, separados por un período de descanso de un mes. Los pacientes se evaluaron antes del tratamiento y después de este mediante criterios clínicos (inflamación articular con cinta métrica o anillo de joyero, amplitud articular con goniómetro, tiempo de marcha -15 metros-minutos-, fuerza de puño, dolor mediante escala visual del dolor y rigidez matinal) y humorales (velocidad de eritrosedimentación, proteína C-reactiva y factor reumatoideo). Además al final del tratamiento se aplicó la escala de Long-Range (capacidad para la independencia). Se obtuvo una mejoría significativa (p<0,05) con el tratamiento lo que permitió a los pacienres mejorar tanto su disposición como su capacidad para las actividades de la vida diaria, social y laboral

Ulcera fistulizada por picadura de animal marino: estudio de un caso tratado con laser de Helio-Neón / Necrotic ulcer for stings of marine animal: study of a case treated with Helium-Neon laser

Se presenta un paciente masculino de 30 años de edad, que sufrió en el dorso del pie derecho una picadura de animal marino (raya) cuando cruzaba la desembocadura de un río. No se procedió de inmediato a realizar las medidas específicas para neutralizar la acción proteolítica de la sustancia inoculada; 48 horas después del accidente presentó edema del pie derecho y fiebre. A la semana siguiente presentaba una úlcera necrótica en el sitio de inoculación con un trayecto fistuloso que llegaba hasta las partes blandas de la región plantar. El paciente fue tratado con laser gaseoso de Helio-Neón obteniendo la curación total sin recidivas a las 20 sesiones.